Kalp Kapağı Rahatsızlıkları

Kalp dört bölümden oluşmaktadır, ikisi üst kısımda bulunun kulakçık olarak adlandırılan bölümler, diğer iki bölüm ise alt kısımda bulunan karıncık olarak adlandırılan bölümlerdir. Kulakçıklar ile karıncıklar arasında ve karıncıklarla buradan çıkan damarlar arasında kapaklar bulunur.  Kapaklar, kanın tek yönlü akmasını, dolayısıyla kanın geri kaçışını engellemeye yarar. Her kapakçık üç bölümlü yaprak demetinden oluşur (mitral kapakçık hariç, o iki yapraktan oluşmaktadır)

Bu kapakçıklar ;

1-triküspit kapak : sağ kulak ve sağ karıncık arasında bulunur

2-pulmoner kapak: sağ karıncık ve akciğere giden arter arasında bulunur

3-mitral kapak: sol kulak ve sol karıncık arasında bulunur

4-aort kapak: sol karıncık ve aort arasında bulunur.

Kalp kapaklarının çalışma şekli ise şu şekilde gerçekleşir; Kalp kası kasılıp gevşedikçe kapaklar açılır ve kapanır. Bu şekilde kan karıncıklara ve kulakçıklara dönüşümlü olarak dolar. Sol karıncık gevşedikten sonra aort kapağı kapanır ve sol kulakçıktan sol karıncığa kan akışını sağlamak için mitral kapak açılır. Sol kulakçık kasılır ve sol karıncığa daha fazla kan akışı olur. Daha sonra sol karıncık kasılır, mitral kapak kapanır ve böylece kanın tekrar sol kulakçığa kaçması önlenir. Aynı zamanda aort kapağı açılır, böylece kan aortaya atılır. Daha sonra sol karıncık gevşer aort kapağı kanın sol karıncığa geri kaçmasını engellemek için kapanır ve böylece döngü devam eder.

Kalp Kapağı Hastalığı

Kalp kapaklarındaki hastalıklar büyük oranda romatizmal kalp hastalığı sonucu oluşur. Bunun dışında, kapakların yapısal bozuklukları, kalp boşluklarının genişlemeleri, kalp damar hastalıkları, iltihabi hastalıklar da kapak hastalığına neden olabilir. Kapakçık hastalığı, kalbin kapakçıkları doğru çalışmadığında meydana gelir. Kapakçık hastalığı, kapakçıklardaki darlık veya yetmezlikten dolayı meydana gelebilir.

Kapak yetmezliği: Kapakçık yetersizliğinde yaprak demeti tam olarak kapanamadığından kanın kapakçık aralığından ters yönde geri dönüşüne neden olur. Kapakçıklar tam olarak kapanmadığından yanlızca ileriye akması gereken kanın bir kısmı geriye dönüş yapmış olur, böylece kalbin birkısmının işlevi boşa giderken, kanın geriye dönüş yaptığı kısmın yükü artar ve kalbin o bölgesinde büyümeye neden olur. Bu da kalp yetmezliğine davetiye çıkartır. Bu problem tek kapakçıkta olabileceği gibi birden fazla kapakçıkta da aynı anda görülebilir.

Kapak darlığı: Daralma söz konusu olduğu zaman ise, kapakçıkları oluşturan yaprakların dokuları sertleşerek kapakçığın açıklığını daraltırlar, bu durumda kapakçık içerisinden geçen kan miktarında azalma meydana gelir. Daralmış bir kapakçık nedeniyle kalp kan pompalamak için daha çok güç sarf eder. Bu sebeple kalp gittikçe zorlanır ve pompaladığı kan miktarı giderek azalır. Yine bu sorun da kalp yetmezliğine neden olabilir.

Kapak hastalığının nedenleri

Kapakçık hastalığının pek çok sebebi olabilir; doğuştan veya edinsel (ileri yaşlarda ortaya çıkan) olabilir.Doğumsal kapakçık problemlerinde, uygunsuz kapakçık boyutu, bozulmuş yapraklar veya yaprakların kapakçığa tutunmasındaki düzensizlik nedeniyle meydana gelebilir. Edinsel kapakçık problemlerinde ise, daha önceden normal olan kapakçığın sonradan bozulması sonucunda meydana gelir. Bu hastalığa kapakçığın yapısındaki bozulmalar veya enfeksiyon sebep olur.

Enfeksiyon;

 1-Romatizmal ateş; Romatizmal ateş sık görülen bir kalp kapakçık hastalığı olan romatizmal kalp hastalığına neden olur. Sıklıkla tedavi edilmeyen streptokok enfeksiyonları (örn: boğaz enfeksiyonları) nedeniyle meydana gelir. Romatizmal ateş hastalığı sıklıkla 5-15 yaş arası çocukları etkilerken, oluşacak kalp kapakçık hastalığının belirtileri yıllarca görülmeyebilir.

2-Enfektif Endokardit ciddi bir enfeksiyondur ve hayatı tehdit eder. Mikropların kan dolaşımına karışması ve bu yolla kalp kapakçıklarının yüzeyine yapışması neticesinde meydana gelir. Mikroplar kalp kapakçıklarına saldırarak kapakçıkta kabarıklıklar, delikler veya yaralara neden olur.

Kapak probleminin kalbe etkileri

Daralma veya yetmezlik sonucunda bir bölümde kan miktarında artış olursa, o bölümde basınç artar ve o bölüm büyümeye başlar. Basıncın fazla artış göstermesi ile kalp kası kasılması bozulur ve o bölümü destekleyen geriye doğru bütün bölümlerin basıncı artar. Örneğin; Sol kalp kapakları hastalandığında sol boşlukların basıncı artar ve bu akciğer içindeki kan basıncını arttırır. Bu durum sol kalp yetmezliği ile sonuçlanır. Belirtisi nefes daralmasıdır.

Kalp Kapağı Hastalığında Tedavi

• Mitral kapakta darlık varsa yapılacak müdahale  kapak alanına bağlıdır. 1,5 cm2 üzerinde ise operasyon gerekmez. Hasta takibe alınır. 1-1,5 cm2 arasında klinik belirtiler, yaş, gebelik beklentisine göre karar cerrahi olabilir. 1 cm2 altında cerrahi şarttır.

• Mitral kapakta kaçak varsa ve orta-ileri derecede ise kalp boşlukları büyümeden ve sol kalp kasılması bozulmadan operasyon gerekir. 1. derece kaçaklar izlemeye alınır.

• Aort kapağında darlık varsa darlığın derecesine göre operasyon yapılır. Hafif darlıklarda hasta Ekokardiografi ile izlenir.

• Aort kaçağında ise hafif kaçaklar izlenir. Orta ve ileri derecede kaçaklar sol kalp boşluğunda büyüme yapmadan ve kalp kasılması bozulmadan önce operasyon gerektirir.

• Trikuspit kapak romatizmal hastalanması tek başına olmaz. Aort ve/veya mitral kapak tutulumu ile beraber olur. Aort ve mitral için ameliyat edilen hastada ciddi trikuspit kapak tutulumu varsa aynı operasyonda tamir edilir.

• Pulmoner kapakta romatizmal tutulum olmaz. Doğumsal olarak darlık en sık görülen durumdur. Eskiden ciddi darlıklar için operasyon tek yöntem iken artık sadece balon tedavisi ile açılmadığı durumlarda operasyon yapılmaktadır.

• Mitral ve aort kapak darlıklarında da balon yapılabilir. Ancak handikapları vardır ve belirli kriterlere uyan hastalarda uygulanabilir.

• Tüm kapak hastalıklarında cerrahi tedavi gerekmediği sürece hastanın periodik olarak 6 ay veya senede 1 defa olmak üzere muayene, EKG ve Ekokardiografi ile takibi ve duruma göre kardiolog tarafından seçilen ilaçlarla izlenmesi gerekir.

Kanserde geç kalmadan kekndi teşhisnizi koyun 3

Meme kanseri;

Meme derinizde bir şişlik, kabarıklık yahut çökme mi fark ettiniz, meme başınız içe mi çekiliyor, iki meme başı arasında farklılıklar mı seziyorsunuz, memenizde ağrısı sızısı olmayan bir tokluk bir kitle içerde bir madde mi hissediyorsunuz ellediğinizde, kendiliğinden sıvı mı geliyor memenizden, peki ya koltuk altınızda bir şişlik yada deri altında bir sertliğe dikkat ettiniz mi ?  Meme kanseri kadınların korkulu rüyasıdır, erken teşhis sizde gizli, sık sık kendinizi bu konuda elleyerek kontrol edebilirsiniz. Ortalama yaş 40 olan ve 40 üzeri bütün bayanlarda risk yaş geçtikçe artmaktadır, bu yüzden yılda en az birkez olmak kaydıyla bütün bayanların mamografi yaptırması gereklidir. Unutmayın erken teşhis bu tip hastalıklarda çok ama çok önemlidir, bedeninize o kadar da güvenmeyin, şansınıza da. Tedbirinizi alın.

Kanserde geç kalmadan kendi teşhisinizi koyun 2

Bu günki yazımızda prostat ve meme kanserini erken teşhisi için önemli bilgilere deyineceğiz. Erkeklerin korkulu rüyası prostat kanseri ve öncelik kadınların olmasına karşın son zamanlarda erkeklerde de yükselişe geçen meme kanserlerini önceden fark ederek tedbir almak için işte bazı bilgiler;

Prostat kanseri ile başlıyalım isterseniz;

İdrarınız yavaşladı mı, artık eskisi gibi güçlü değil de zayıfladı mı, sık sık idrara mı gitmeye gereksinim duyuyorsunuz, geceleri toalet alışkanlığınız yokken birden bu alışkanlığı edindiniz ve sıklaşmaya mı başladı, idrarınızda kan mı var veya renginde aşırı bir kahverengilik mi var, boşalma sırasında zorluk mu çekiyorsunuz, kasıklarınızda şişlikler mi var, şiddetli ağrılarınız mı var, o zaman mutlaka en yakın uzmana görünmenizi tavsiye ediyoruz. 50 yaş ve üzeri bütün erkeklerin yılda en az bir defa olmak şartıyla prostat testi kontrolüne gitmelerini öneriyoruz. Bende olmaz, bizim ailemize uğramaz demeyin, ertelenen veya dikkate alınmayan belirtiler çoğu zaman kötü haberlerle sonuçlanabilir. Siz tedbiri elinizden bırakmayın.

Kanserde geç kalmadan kendi teşhisinizi koyun 1

Bu yazımızda kanser çeşitlerinin halk arasında önceden tanınabilmesi, erken teşhis imkanı sağlanabilmesinde yardımcı olacağız. Özellikle danışmak istediğiniz ayrıntılı konularda veya farklı hastalıklarda bizlere mail yoluyla ulaşabilir ve sormak istediklerinizin yanıtlarına en kısa zamanda sitemizden ulaşabilirsiniz. Birinci bölümümüzde akciğer, mide, kalın bağırsak ve rektum kanserleri için erken teşhiste buluna bileceğiniz belirtilerden bahsedeceğiz. Sinsi bir hastalık olan kansere karşı, bundan böyle daha tedbirli olmamızı sağlayacak bilgilerden bağzıları şunlardır;

Öncelik Akciğer Kanserinde;

Uzun süreli geçmeyen öksürük, devamlı balgam şikayeti, ses kısıklığı veya boğuklaşıp daha kaba bir sesin ortaya çıkması, nefes alıp verirken hırıltılar, açıklanamayan nefes daralmaları, göğüs ve sırt ağrıları ve KOA hastaları. Bu belirtilerden birkaçına aynı anda sahipseniz, bu sizin kesinlikle akciğer kanseri olduğunuz anlamına gelmez, hemen telaş yapmadan en yakın uzmana başvurunuz.

İkinci sıra Mide Kanserinde;

Az yediğinizi hissediyor fakat erkenden doyuyorsanız, sık sık geğirmeye başladıysanız, diyet yapmıyor fakat buna nazaran kilo kaybediyorsanız, üzerinizde bir halsizlik, iştahsızlık ve zayıflık hissi varsa, bir şey yerken yutmakta zorlanıyorsanız, fark edilir derecede kusma eyleminde bulunuyor ama nedenini anlıyamıyorsanız, karnınızın göbek deliğinin üst kısmında kalan bölgede rahatsızlık yada ağrı hissediyorsanız devamlı olarak, işte o zaman en yakın uzmana görünerek midenize baktırmanızda fayda var.

Üçüncü sırayı son yılların hızla yükselişte olan Kalın Bağırsak ve Rektum kanserine ayırıyoruz;

Bende olmaz demeyin, son yılların en hızlı çoğalan hastalıklarının başında gelen bu kanser türü 50 yaş üzeri herkesi tehtidi altına alıyor. Bayan veya erkek eğer 50 yaşının üzerindeyseniz mutlaka yılda en az 1 kez olmak şartıyla kolonoskopi yaptırmanızı öneriyoruz;

İlk ve en önemli belirti olarak daha önceden kalın bağırsağınızda polipler bulunduysa eğer, ailenizde (dede, buyukanne, anne,baba,kardeşler) kalın bağırsak kanseri görülen kişi veya kişiler varsa, iltihaplı bağırsak hastalığı geçirmiş yada geçirmekteyseniz, toalet düzeniniz bozulduysa, sürekli kabız veya sürekli ishal veya sürekli farklılıklar yaşıyorsanız, dışkınızda incelme farkettiyseniz veya kan lekeleri gözünüze iliştiyse, anlayamadığınız demir eksikliğinden oluşan kansızlığınız varsa mutlaka en yakın uzmana başvurunuz.

*unutmayın; bu belirtilerden biri veya birkaçının sizde bulunması, mutlaka kanser hastası olduğunuzu göstermez. En yakın uzmana başvurarak, yapılacak kontrollerle daha sağlıklı bilgi edinebilir, sorunlarınızı ve sorularınızı bizimle mail yolu ile paylaşabilirsiniz.

Klap damar tıkanıklıklarında yeni moda...

Kalp damar tıkanıklığı olan hastalara müjde. Artık sizin de bir SKAFOLD'unuz olacak...

Türkiye' de yeni yeni kullanılmaya başlanan SKAFOLD, tıkanmış olan veya yüksek derecede daralma görülen damar içerisine yerleştirildikten ve görevini başarıyla yerine getirdikten sonra kendi kendisine erime özelliğine sahiptir.

Halk arasındaki adıyla 'eriyen stent' tedavisi dünyada çok az sayıda ülke ve özel belirlenmiş deneyimli merkezler tarafından uygulanmakta. Yöntem Türkiye'de ilk kez Prof.Dr. Ömer Göktekin tarafından uygulanmıştır.

Yöntemi ise şöyle ; kalbi besleyen damarlara yerleştirilen stentlerin ömür boyu yerleştirildiği damarda kalmasının aksine SKAFOLD sistemi, görevini yerine getirip, işlevini tamamladıktan sonra tamamen eriyerek, hastanın damar yapısının ve işlevinin doğal haline dönmesini sağlıyor. Şu an piyasada kullanılmakta olan en kaliteli ilaç kaplı stentlerin özelliklerine sahip olan ve bunun yanı sıra daha önemli avantajlara sahip olan bu seni modern sistem sayesinde hastalar (normal stent işleminde olduğu gibi) bir gün sonra taburcu edilebiliyorlar.

Bu hayatta ki ilk dersimiz...

                 Çözüm herzaman bizde, düğümün bizde olduğu gibi. 

                 Yeter ki sıralamayı karıştırmadan hayata direnebilelim...

Hoşbulduk :)

   

Yapılacaklar çok basit, arayıp bulabilecekleriniz ve anlaşılabilirlikleri de öyle. Bu sayfada öyle karman çurman doktor terimleri değil de, hastalıklara halk dilinde yaklaşımlar, kolaylaştırılmış açıklamalar, tıpta ki yenilikler, alternatif tıbbın desteği ve en önemlisi de basite indirgenmiş cevaplarımızla sorunlarınıza çıkış yolunu uzmanlarımız yardımıyla ve halk dilinde dilimizin döndüğünce, kalemimizin yazdığınca betimleyerek yardımcı olmaya çalışacağız. 
Şimdiden geçmiş olsun…